Исправление прикуса

      В современном мире все больше внимания уделяется здоровью и внешнему виду. Неотъемлемой частью внешнего вида является белоснежная улыбка и красивые ровные зубы.  Неправильное расположение зубов, т. е. неправильный  прикус:

• ухудшает эстетику лица, что неизбежно придает человеку неуверенность в себе, снижает самооценку, приводит к появлению комплексов.

• самым непосредственным образом сказывается на здоровье зубов, зубочелюстной системы и всего организма в целом (желудочно-кишечный тракт и т.д.)    

      Ортодонтия  - это область стоматологии, которая позволяет исправить прикус, выровнять неправильно расположенные зубы и восстановить функционирование зубочелюстной системы. Очень долгое время лечение, применяемое в ортодонтии были длительным, болезненным и малоэффективным. Только в последнее десятилетие с развитием новых технологий в обследовании, лечении пациентов, с появлением комплексного  подхода ортодонтия поднялась на качественно новый уровень, что позволяет сделать ортодонтическое лечение качественным и комфортным для пациента. 

 ПОЧЕМУ НУЖНО ИСПРАВЛЯТЬ НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС

      По статистике 90% населения имеет «неправильный» прикус и нуждается в ортодонтическом лечении. 

     Почему исправление прикуса так важно? 

 Во-первых – неправильно расположенные зубы, неэстетический профиль лица могут стать причиной психологических проблем (человек начинает стесняться своей улыбки, возникают комплексы), это сказывается на личной жизни, на карьере человека.

Во-вторых – нарушается функция зубо-челюстной системы и всего организма в целом.

 С этими проблемами люди сталкиваются в более позднем возрасте – в 30-40 лет, когда скрытые проблемы становяться явными.

 • При патологии прикуса возникает неправильное распределение нагрузки при жевании, происходит недостаточное пережевывание пищи и в результате появляются заболевания желудочно-кишечного тракта.

• Неправильно распределение нагрузки ведет к проблемам в височно-нижнечелюстном суставе, а это головные боли, щелканье в суставе, боли при жевании.

• Развитие или прогрессирование заболеваний пародонта, что приводит к подвижности зубов, оголению шеек зубов и т.д.

• Невозможность качественно прочистить зубы, что приводит к образованию налета, зубного камня, возникновению кариеса.

• При патологии прикуса невозможно качественное стоматологическое лечение - протезирование, реставрация зубов, имплантации, пародонтологическое лечение - оно неполоноценно без комплексной ортодонтической подготовки. Например: при стираемости зубов, при выдвижении, наклонах зубов невозможно протезирование; при дефиците места для зуба – невозможна имплантация и т.д. Поэтому ортодонтич.лечение - это сложное комплексное лечение и в нем участвует не только врач ортодонт. Это команда квалифицированных специалистов которые работают в тесном контакте с ортодонтом. Успех лечения зависит от комплексного обследования пациента, правильной постановки диагноза, составления плана лечения, выбора ортодонтичнской аппаратуры, т.е. в целом от квалификации врачей и оснащенности клиники.

ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

      На первичной консультации врач определяет показания к лечению, ориентировочный срок лечения, рассказывает о возможностях исправления прикуса. Врач назначает специальное ортодонтическое обследование:

  • Фотографии пациента (лицо и зубы) – оценивается эстетика лица и т.д.

      Только после такого обследования можно поставить диагноз пациенту, составить точный план лечения, подобрать варианты ортодонтической аппаратуры, рассчитать срок лечения. Правильно проведенная диагностика и планирование лечения является основой для получения качественного результата. Поэтому проводить ее должен врач, владеющий широким спектром существующих в ортодонтии методик и применяемых систем, так как только в этом случае может быть выбран из всего спектра оптимальный для Вас способ лечения, обеспечивающий наиболее быстрый, комфортный и качественный результат.

НАШИ ПАЦИЕНТЫ

    С какого возраста можно исправлять прикус? Этот вопрос волнует многих родителей.

     Показать ребенка ортодонту надо в 5 – 5,5 лет. Это связано с тем, что происходит подготовка к смене молочных зубов на постоянные и уже можно определить будут-ли проблемы с прикусом. 

      Возраст с 5 лет до 10- 11 лет оптимален для исправления прикуса с использованием съемных ортодонтических аппаратов (пластинок). Это раннее лечение позволяет предотвратить развитие более серьезных аномалий прикуса.

    После 10-12 лет возможно исправить прикус и неправильное положение зубов с помощью брекет-систем или системы капп (INVISALIGN). 

     После 30-40 лет пациенты с проблемами с прикусом приходят к врачу ортодонту от других специалистов – без исправления прикуса нельзя провести имплантацию или протезирование потому, что зубы сместились; пародонтоз прогрессирует; пломбы постоянно «вылетают», зубы стираются и т.д.

     Таким образом исправлять прикус можно в любом возрасте и чем раньше, тем лучше, чтобы избежать более серьезных проблем со здоровьем. Но есть и свои ограничения. Это состояние зубов, пародонта, много протезных конструкций и т.д. Помните! Каждый случай индивидуален и требует консультации специалиста!

СЪЕМНЫЕ ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ ПЛАСТИНКИ (аппараты)

      С 5 до 11 лет существует возможность исправить прикус с использованием съемных аппаратов. В этом возрасте идет активный рост челюстей, начинается прорезывание постоянных зубов. Ортодонтическая пластинка может при необходимости сдержать избыточный рост челюсти или простимулировать рост (при недоразвитой челюсти), когда не хватает места постоянным зубам. Съемные пластинки могут быть на одну челюсть или двучелюстные, они изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Есть специальные силиконовые каппы – трейнеры, позволяющие устранить вредные привычки, неправильное дыхание, глотание.  Курс лечения с использованием съемных пластинок длиться 1-2 года, раз в 3 недели – месяц необходимо посещать врача ортодонта для активации пластинки.

     Современные съемные пластинки очень нравятся маленьким пациентам – они разноцветные, с блестками, картинками, они похожи на маленькие игрушки. Главное – желание малыша и его родителей поставить зубки правильно и исправить прикус.

 БРЕКЕТ-СИСТЕМЫ

     Брекет-система это сложная система для исправления прикуса. Она состоит из системы замочков на каждый зуб и дуги, которая укрепляется в них. В каждом замочке заложены определенные параметры положения зуба в зубном ряду (его наклон в разных плоскостях). Дуги имеют определенную форму – идеальную для зубной дуги  пациента. А так-же обладают рядом физических свойств, например, имеют «память формы» - они укрепляются в замочках и при температуре полости рта «тянут» зубы с замочками, выравнивая их в идеальную форму. Таким образом результат лечения – Ваша красивая улыбка – зависит от правильного выбора тех параметров, которые заложены в брекет-систему, т.е. от качества и производителя брекет-систем и техники лечения. В нашей клинике лечение производиться на системах ведущих производителей США и Германии – “ORMCO”, “3M”, “Forestadent”.

Можно выделить разные виды брекет-систем:

• Металлическая – замочки из металла;

• Эстетическая – пластиковая, керамическая и сапфировая – невидимые брекет-системы.

     По эффективности все системы схожи, но у каждой есть свои показания, которые определяются врачом, например, детям до 12-13 лет, при глубоком прикусе рекомендована только металлическая система и т.д. Срок лечения на брекет-системе от1,5 до 2,5 лет и зависит от тяжести патологии прикуса. Пациент посещает врача раз в 3 недели – месяц – врач активирует систему, меняет дуги, разные резиночки (лигатуры) и т.п.

     Существует еще один вид брекет-систем – безлигатурные (DAMON 3 и т.п.). Это системы последнего поколения, у которых есть ряд преимуществ перед другими системами:

  • Позволяют лечить многие аномалии прикуса (даже когда для зубов не хватает очень много места) без удаления зубов, а также без применения дополнительных аппаратов для исправления прикуса;

• Позволяют в 1,5 раза ускорить лечение;

• Пациент посещает врача для активации реже – раз в 1-1,5-2 месяца;

• Сами замочки маленькие, дуга укрепляется в замочке с помощью крышечки, и нет резиновых лигатур (в обычной системе дуга укрепляется в замочке с помощью резиночек, которые скапливают на себе налет), что значительно улучшает гигиену полости рта и состояние десны;

• Дуга не прижимается к замку, а свободно скользит – что снижает трение, в системе за счет этого применяются очень легкие силы – нет избыточного давления на зубы, нет неприятных ощущений.

• Есть недостаток – высокая цена, но все преимущества системы оправдывают затраченные средства: лечение проходит быстро, с комфортом, не удаляя зубы, нет проблем с гигиеной.

 БРЕКЕТ-СИСТЕМА И ГИГИЕНА

      При лечении на брекет-системе необходима очень хорошая гигиена полости рта. Существует мнение, что зубы при исправлении прикуса портятся, но это не так. Когда брекет-система фиксируетя на зубы, каждый замочек приклеивается к зубу с помощью специального  материала. В нашей клинике используются специальные ортодонтические материалы, содержащие фтор и в течении определенного времени фтор выделяется в эмаль  зуба под брекетом и вокруг брекета. Т.о. под брекетом кариеса НЕ возникает. Но при плохой чистке зубов налет скапливается вокруг замка и в этом  случае возможно появление кариеса вокруг брекета. Наши ортодонты обучают пациентов с брекет-системами правильно чистить зубы с использованием специальных ортодонтических щеток и ершиков. А если пациент не справляется с гигиеной, то на помощь приходит гигиенист и проводит профессиональную гигиену полости рта.

 ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ С УДАЛЕНИЕМ ЗУБОВ

        В некоторых   случаях   врач-ортодонт   может  предложить  исправить  прикус  с  удалением   каких-либо  постоянных зубов.   Это  необходимо  в  ситуации, когда зубы  

 СИСТЕМА КАПП – INVISALIGN

      Это система для исправления прикуса с использованием прозрачных съемных капп (элайнеров). Система INVISALIGN была разработана в Калифорнии и сейчас, являясь альтернативой брекет-системе, широко используется во всем мире. 

     Набор прозрачных капп для ортодонтического лечения изготавливается по заказу  врача-ортодонта в Калифорнийской лаборатории (США). Для этого проводится ортодонтическая диагностика (рентгеновские снимки, специальные слепки зубов пациента, фотографии), ортодонт составляет план лечения. Все полученные данные пересылается на производство INVISALIGN в Калифорнию. Все материалы обрабатываются, оттиски сканируются и получается трехмерное изображение зубных рядов пациента. В соответствии с планом лечения врач  Калифорнийского медицинского центра осуществляет виртуальное компьютерное перемещение зубов, создается фильм, который пересылается, к сожалению, пока только  в Россию. Лечащий врач-ортодонт показывает пациенту в фильме (в динамике), как будет происходить перемещение зубов и конечный результат. После просмотра фильма пациент  подтверждает свое согласие на лечение и компания INVISALIGN начинает изготовление капп, которое занимает 5-8 недель. Весь комплект INVISALIGN пересылается в Россию и начинается процесс лечения.

• Время лечения от 7 месяцев до 2 лет (количество капп от 7 до 40 пар, в зависимости от сложности клинического случая);

• Каждую каппу пациент носит не менее 22 часов в сутки, снимая только во время еды и чистки зубов;

• Каждый элайнер (каппу) пациент носит 2-3 недели, затем меняя на новый. В каждом последующем элайнере заложено перемещение зуба на 0,2 мм согласно плану лечения. За эти 2-3 недели идет восстановление костной ткани после перемещения зуба;

• Посещение 1 раз в 1,5 месяца (6-8 недель). Во время посещения доктор выдает новый комплект капп, производит коррекцию аппаратуры, сепарацию зубов и т.д.

     У системы INVISALIGN есть ряд преимуществ перед брекетами:

• INVISALIGN – самое эстетичное лечение – изготовленные из прозрачного биополимера каппы не видны окружающим людям;

• Лечение на системе INVISALIGN позволяет поддержать качественную гигиену полости рта – каппы легко снимаются, можно полноценно почистить зубы;

• Комфортное лечение – четкий контроль за движением зубов (просчитывается компьютером), минимальное давление на зубы, минимальный дискомфорт во время лечения; процесс лечения прогнозируется и контролируется Вашим ортодонтом, ортодонтом компании INVISALIGN и компьютером.

• Не травмирует зубы, слизистую оболочку губ, щек – поскольку не содержит металлических эленментов;

• Есть возможность оценить результат до начала лечения – фильм, где виртуально перемещаются зубы во время лечения;

• Не нарушается речь;

• Сокращается время лечения – 7 месяцев – 1,5 года; пациент посещает врача реже, чем на брекет-системе – один раз в 1,5 – 2 месяца;

• Во время лечения на системе INVISALIGN возможно проведение отбеливания, фтор.профилактики.

    Т.о. система INVISALIGN наиболее незаметна для окружающих и обладает рядом преимуществ перед брекет-системой. Как приятно лечиться комфортно, без неприятных ощущений, незаметно и быстро!

 РЕТЕНЦИЯ – удержание результата лечения

      После окончания ортодонтического лечения начинается период удержания достигнутого результата – ретенция. Он обязателен у всех пациентов закончивших лечение на брекет-системе, и длиться 3-5 лет (в зависимости от клинического случая). За это время зубы «привыкают» к новому положению. Удерживающие аппараты (ретейнеры) бывают съемными (прозрачные каппы, пластинки) и несъемными (тоненькая проволока держит зубы со внутренней поверхности зубов). ГЛАВНОЕ – у Вас теперь КРАСИВАЯ улыбка! 

     Ведь красивая улыбка- это непременное условие здоровья и жизненного успеха Вас или Ваших детей!